Ayushman CAPF Scheme: Grievance Redressal System

Ayushman CAPF

शिकायत निवारण प्रणाली एवं समाधान तंत्र

आयुष्मान सीएपीएफ योजना में शिकायत निवारण प्रणाली एक महत्वपूर्ण घटक है जो लाभार्थियों की समस्याओं का त्वरित समाधान सुनिश्चित करती है। जून 2024 में लागू नए दिशानिर्देशों के साथ, यह प्रणाली अधिक सुदृढ़ और प्रभावी हो गई है।

शिकायत निवारण की संरचना

आयुष्मान सीएपीएफ योजना में त्रिस्तरीय शिकायत निवारण प्रणाली अपनाई गई है जो लाभार्थियों की समस्याओं का विभिन्न स्तरों पर समाधान करती है:

राष्ट्रीय स्तर

राष्ट्रीय शिकायत निवारण अधिकारी (NGNO)
राष्ट्रीय शिकायत निवारण समिति (NGRC)
उच्चतम निर्णायक प्राधिकरण

राज्य स्तर

राज्य शिकायत निवारण अधिकारी (SGNO)
राज्य शिकायत निवारण समिति (SGRC)
राज्य स्तर की निर्णायक समिति

जिला स्तर

जिला शिकायत निवारण अधिकारी (DGNO)
जिला शिकायत निवारण समिति (DGRC)
प्राथमिक निवारण स्तर

            मास्टर ट्रेनर व्यवस्था (जून 2024)
            प्रत्येक यूनिट में 02 मास्टर ट्रेनर की नियुक्ति
जवानों को शिकायत दर्ज करने की प्रक्रिया में सहायता
TMS पोर्टल का उपयोग और दस्तावेज अपलोड की जानकारी
रीइम्बर्समेंट मॉड्यूल के संचालन में मार्गदर्शन

        

शिकायत के प्रकार

आयुष्मान सीएपीएफ योजना में विभिन्न प्रकार की शिकायतों का वर्गीकरण किया गया है:

लाभार्थी संबंधी शिकायतें

आयुष्मान कार्ड जारी न होना या देरी
eKYC सत्यापन में समस्या
कार्ड Level-2 अप्रूवल में विलंब
डुप्लिकेट कार्ड की समस्या

अस्पताल संबंधी शिकायतें

सूचीबद्ध अस्पताल द्वारा उपचार से इनकार
कैशलेस उपचार में बाधा डालना
पैकेज दरों से अधिक धन मांगना
आयुष्मान कार्ड वापस न करना

तकनीकी शिकायतें

TMS पोर्टल में खराबी
मोबाइल ऐप की समस्याएं
दावा प्रसंस्करण में देरी
रीइम्बर्समेंट संबंधी समस्याएं

आपातकालीन शिकायतें (SOS Grievances)

            मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दर्ज की गई शिकायतें
6 कार्य घंटों में निपटान की बाध्यता
SGNO द्वारा प्राथमिकता के आधार पर तत्काल कार्रवाई
SMS और ईमेल अलर्ट सिस्टम के माध्यम से तुरंत सूचना

        

शिकायत दर्ज करने की प्रक्रिया

आयुष्मान सीएपीएफ योजना में शिकायत दर्ज करने के लिए ऑनलाइन और टेलीफोनिक दोनों विकल्प उपलब्ध हैं:

केंद्रीय शिकायत निवारण प्रबंधन प्रणाली (CGRMS)

पोर्टल लिंक: https://cgrms.pmjay.gov.in

पोर्टल पर पंजीकरण

“Register Your Grievance” बटन पर क्लिक करें
आवश्यक व्यक्तिगत विवरण भरें
OTP सत्यापन की प्रक्रिया पूरी करें

शिकायत विवरण

शिकायत की प्रकृति का चयन करें
अस्पताल/संस्था का नाम और पता दें
समस्या का विस्तृत विवरण लिखें
सहायक दस्तावेज अपलोड करें

सबमिशन और ट्रैकिंग

यूनीक शिकायत संख्या (UGN) प्राप्त करें
SMS के माध्यम से पुष्टि प्राप्त करें
शिकायत की स्थिति को ट्रैक करें

टेलीफोनिक शिकायत प्रणाली

मुख्य हेल्पलाइन

14588

24×7 निःशुल्क सेवा

वैकल्पिक नंबर

14555

AB-PMJAY सामान्य हेल्पलाइन

तकनीकी सहायता

1800-110-770

70+ वर्ष के लाभार्थियों के लिए

बल-विशिष्ट संपर्क व्यवस्था

CRPF शिकायत व्यवस्था

सेवारत/सेवानिवृत्त कर्मियों के लिए: 011-24369514
शहीद परिवारों के लिए: 1800-112-019
पेंशन संबंधी: 8595608850
मानसिक सहायता: 9246822297

BSF संपर्क सूत्र

कंट्रोल रूम: 011-24362361
एक्सचेंज: 011-24364851
ईमेल: edpdte[at]bsf[dot]nic[dot]in

ITBP संपर्क व्यवस्था

कंट्रोल रूम: 011-24368237, 24363940
ईमेल: digadmn[at]itbp[dot]gov[dot]in

समयसीमा और प्रक्रिया प्रवाह

त्वरित निपटान

48 घंटे

अस्पताल में भर्ती के दौरान की शिकायतें, उपचार से इनकार, आपातकालीन परिस्थितियों में कैशलेस सुविधा न मिलना

नियमित निपटान

15 दिन

सामान्य शिकायतें, कार्ड संबंधी समस्याएं, रीइम्बर्समेंट की समस्याएं

अपीलीय निपटान

30 दिन

DGRC निर्णय के विरुद्ध अपील, SGRC में अपीलीय सुनवाई, जटिल मामलों का निपटान

विशिष्ट समस्याओं का समाधान

कार्ड संबंधी समस्याएं

Level-2 अप्रूवल विलंब: मास्टर ट्रेनर से संपर्क करें, यूनिट अधिकारी से स्थिति की जांच कराएं
eKYC असफलता: बायोमेट्रिक विफलता पर OTP विकल्प का उपयोग करें, आधार अपडेट की स्थिति जांचें
डुप्लिकेट कार्ड समस्या: राज्य सरकारी आयुष्मान कार्ड को पहले निष्क्रिय कराएं, मर्ज प्रक्रिया के लिए यूनिट को सूचित करें

उपचार संबंधी समस्याएं

अस्पताल द्वारा इनकार: तत्काल हेल्पलाइन 14588 पर संपर्क करें, अस्पताल का नाम और पता स्पष्ट रूप से बताएं
अतिरिक्त धन की मांग: पैकेज दरों की जांच करें, बिल की प्रति सुरक्षित रखें, CGRMS पोर्टल पर तुरंत शिकायत दर्ज करें

तकनीकी समस्याएं

TMS पोर्टल समस्याएं: बेहतर नेटवर्क कनेक्टिविटी सुनिश्चित करें, ब्राउज़र कैश साफ करें, मास्टर ट्रेनर की सहायता लें
मोबाइल ऐप की समस्याएं: ऐप को अपडेट करें, डिवाइस रीस्टार्ट करें, वैकल्पिक डिवाइस का प्रयोग करें

आयुष्मान सीएपीएफ: सफल शिकायत निवारण के लिए सुझाव

शिकायत दर्ज करने से पहले:

समस्या का स्पष्ट विवरण तैयार करें
आवश्यक दस्तावेज एकत्रित करें
घटना की तारीख और समय नोट करें
संबंधित अधिकारियों से पहले संपर्क करने का प्रयास करें

शिकायत के दौरान:

धैर्य और शिष्टता बनाए रखें
तथ्यपरक जानकारी ही प्रस्तुत करें
UGN नंबर को सुरक्षित रखें
नियमित फॉलो-अप करें

किसी भी समस्या या सहायता के लिए संपर्क करें:
आयुष्मान सीएपीएफ हेल्पलाइन: 14588

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